Symptômes, différences entre formes sèche et humide, et signaux d’alerte à connaître absolument
La DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l’âge) est la première cause de baisse de vision chez les personnes de plus de 50 ans. Plus elle est détectée tôt, plus les traitements permettent de préserver la vision.
Voici comment reconnaître les premiers signes, comprendre l’évolution et identifier les symptômes qui doivent alerter.
Quel est le premier symptôme de la DMLA ?
Le premier symptôme le plus fréquent est :
- La déformation des lignes droites
Les lignes semblent onduler, se courber ou devenir irrégulières.
C’est souvent le signe initial avant toute baisse importante de vision.
D’autres signes précoces peuvent apparaître :
- difficulté à lire des petits caractères,
- besoin d’un éclairage plus fort,
- zones légèrement floues au centre de la vision.
Lorsque l’un de ces symptômes apparaît, il faut consulter rapidement un ophtalmologiste.
Comment est la vue avec une DMLA ?
La DMLA touche la macula, la zone centrale de la rétine responsable de :
- la vision des détails,
- la lecture,
- la reconnaissance des visages.
Ainsi, la vue avec une DMLA présente généralement :
- Un flou central
La partie centrale de l’image devient difficile à voir, tandis que la vision périphérique reste intacte.
- Une tâche sombre au centre (scotome central)
Elle peut masquer une partie des mots ou du visage observé.
- Des couleurs moins vives
La perception colorimétrique s’altère progressivement.
- Des déformations visuelles
Les objets semblent étirés, ondulés ou déformés.
La DMLA n’entraîne pas de cécité complète, car elle ne touche pas la vision périphérique.
Quels sont les symptômes de la DMLA subite ?
Une DMLA peut parfois évoluer brutalement, notamment lorsqu’elle passe à une forme dite humide.
Les symptômes subits incluent :
1. Une baisse de vision rapide (en quelques jours ou semaines). Le centre de l’image devient soudain flou ou assombri.
2. Apparition de déformations importantes. Les lignes deviennent très ondulées, les objets se « tordent ».
3. Une tâche sombre centrale. Elle apparaît de manière soudaine et s’étend progressivement.
4. Chute de la vision de près. Lire devient difficile voire impossible, même avec une bonne correction.
Ces signes nécessitent une consultation urgente, car la DMLA humide peut être stabilisée grâce à des injections si elle est prise à temps.
Comment savoir si la DMLA est sèche ou humide ?
La distinction ne peut être faite que par un examen ophtalmologique, mais voici les grandes différences :
DMLA sèche
- Évolution lente et progressive
- Apparition de dépôts jaunes (drusen)
- Flou central discret au début
- Pas de traitement curatif, mais prévention et surveillance
DMLA humide
- Apparition soudaine des symptômes
- Déformations importantes
- Baisse de vision rapide
- Présence de vaisseaux anormaux sous la macula (néovaisseaux)
Traitement possible par injections intra-vitréennes pour stabiliser la vision.
Quels examens permettent de confirmer la DMLA ?
L’ophtalmologiste utilise plusieurs examens :
OCT (imagerie de la macula) → indispensable
Fond d’œil → visualisation des drusen
Grille d’Amsler → détection des déformations
Angiographie → utile pour identifier les néovaisseaux (forme humide)
