Occlusion veineuse de la rétine
Qu’est-ce qu’une occlusion veineuse de la rétine ?
L’occlusion veineuse de la rétine est une affection oculaire qui survient lorsque l’un des vaisseaux sanguins de la rétine, généralement une veine, est bloqué ou obstrué. Cette obstruction peut entraîner une accumulation de sang et de liquide dans la rétine, provoquant une inflammation et des dommages aux tissus oculaires.
Qui est concerné ?
L’occlusion veineuse de la rétine peut affecter un large éventail de personnes. Cependant, certains groupes sont plus susceptibles d’en être atteints que d’autres. Les personnes âgées sont particulièrement à risque, car le risque d’occlusion veineuse de la rétine augmente avec l’âge. De plus, ceux qui ont des antécédents familiaux de problèmes oculaires, tels que le glaucome ou la dégénérescence maculaire, peuvent également avoir un risque accru.
Des facteurs de risque tels que :
- l’hypertension artérielle,
- le diabète,
- les maladies cardiovasculaires,
- le tabagisme
- et l’obésité peuvent également accroître la probabilité de développer une occlusion veineuse de la rétine.
De plus, les personnes qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) peuvent également être plus à risque. Cependant, il est important de noter que même les personnes en bonne santé peuvent développer une occlusion veineuse de la rétine. Il est donc essentiel de surveiller les symptômes et de consulter un ophtalmologiste dès l’apparition de tout signe de problème de vision.
Les signes à repérer
Les symptômes de l’occlusion veineuse de la rétine peuvent varier en fonction de la gravité de l’obstruction et de la zone de la rétine touchée.
Ils peuvent inclure :
- une vision floue ou altérée,
- des taches sombres dans le champ visuel,
- une vision déformée ou distordue,
- ainsi qu’une diminution de la vision périphérique.
Quel examen permet de la détecter?
Examen du fond d’œil pupille dilatée :
L’ophtalmologue utilise un instrument appelé ophtalmoscope pour examiner le fond de l’œil. Cela lui permet de visualiser la rétine et de détecter toute anomalie, telle qu’un gonflement, un saignement ou un blocage des vaisseaux sanguins.
Angiographie à la fluorescéine :
Dans cette procédure, l’ophtalmologue injecte un colorant dans une veine du bras. Le colorant circule dans le sang et permet à l’ophtalmologue de prendre des images détaillées de la rétine à l’aide d’une caméra spéciale. Cela aide à visualiser le flux sanguin dans les vaisseaux rétiniens et à identifier les zones obstruées.
OCT :
C’est une technique d’imagerie non invasive qui permet de produire des images en coupe transversale de la rétine. L’OCT peut aider à évaluer l’épaisseur de la rétine, à détecter un œdème maculaire (gonflement de la rétine) et à suivre la réponse au traitement.
Examen de la pression intraoculaire (PIO) :
L’ophtalmologue peut mesurer la pression à l’intérieur de l’œil à l’aide d’un tonomètre. Bien que cela ne soit pas spécifique à l’occlusion veineuse de la rétine, une pression intraoculaire élevée peut être associée à certains facteurs de risque de la maladie.
Quels traitements effectuer ?
Le traitement de l’occlusion veineuse de la rétine dépend de plusieurs facteurs, notamment la gravité de la condition, la zone de la rétine affectée, la présence d’œdème maculaire et les conditions médicales sous-jacentes du patient.
Voici quelques options de traitement courantes :
Injections intraoculaires :
On peut injecter directement dans l’œil des médicaments anti-VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire) ou des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation, l’œdème maculaire et favoriser la réabsorption des vaisseaux sanguins anormaux.
Le laser
La photo coagulation au laser peut être utilisée pour traiter les vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine et prévenir leur croissance ultérieure. Cette procédure vise à réduire le risque de complications telles que l’hémorragie rétinienne et le décollement de la rétine.
Traitement de l'œdème maculaire :
Les médicaments anti-œdémateux, tels que les injections intraoculaires de médicaments anti-VEGF ou de corticostéroïdes, peuvent être utilisés pour réduire le gonflement de la rétine et améliorer la vision.
